Заявление о регистрации в территориальном органе ПФ страхователя, производящего выплаты физическим лицам
Правление Пенсионного фонда РФ: Постановление 296п от 13.10.08
Период действия: Январь 2009 года —2024 год
Предпросмотр
Приложение 7
к Порядку регистрации и
снятия с регистрационного учета в
территориальных органах ПФР страхователей,
производящих выплаты физическим лицам,
утвержденному Постановлением Правления
ПФР
от 13.10.2008 № 296п
|
Код категории страхователя |
|
|
|
|
|
В |
|
- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(наименование территориального органа ПФР) |
|
|
|
|
|
|
|
|
ЗАЯВЛЕНИЕ *
о
регистрации в территориальном органе
Пенсионного фонда Российской
Федерации
страхователя, производящего
выплаты физическим лицам
I. Сведения о заявителе
Прошу зарегистрировать
(фамилия, имя, отчество; число, месяц,
год и место рождения указываются в точном соответствии с записью
в документе, удостоверяющем личность)
|
ОГРНИП |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИНН |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(при наличии) ИМНС |
|
|
|
|
Гражданство
(название государства, лицо без гражданства)
Адрес местожительства в Российской Федерации
(почтовый индекс)
(республика (край, область, округ),
район, город, населенный пункт (село, поселок и т.п.),
проспект (улица, переулок))
|
|
дом |
|
корпус |
|
квартира |
|
номера телефонов: |
|
и |
|
|
|
(домашний) |
|
(служебный) |
II. Прошу зарегистрировать в качестве страхователя в связи с **:
|
1. |
|
осуществлением деятельности как: |
|
– |
физическое лицо, осуществляющее прием на работу наемных работников |
|
|
|
|
– |
индивидуальный предприниматель, осуществляющий прием на работу наемных работников |
|
|
|
|
– |
глава крестьянского (фермерского) хозяйства, осуществляющий прием на работу наемных |
|||
|
|
работников |
|
|
|
|
– |
крестьянское (фермерское) хозяйство, использующее труд наемных работников |
|
|
|
|
– |
родовая, семейная община, использующая труд наемных работников |
|
|
|
|
2. |
|
изменением местожительства |
III. Сведения из правоустанавливающего документа
1. Вид документа **:
|
|
Свидетельство о государственной
регистрации индивидуального
предпринимателя, осуществляющего
свою |
деятельность без образования юридического лица
|
|
документ о государственной регистрации
крестьянского (фермерского) хозяйства,
осуществленной после |
|
|
введения в действие Гражданского кодекса Российской Федерации (1 часть) |
|
|
|
|
лицензия на право занятия частной практикой |
|
|
|
иной |
|
2. Сведения о государственной регистрации (выдаче лицензии или иного документа):
наименование регистрирующего органа, осуществившего государственную регистрацию, или органа, выдавшего лицензию или иной документ
|
регистрационный номер |
|
дата регистрации |
|
|
|
|
|
(число, месяц, год) |
дата окончания срока действия документа
(число, месяц, год или “бессрочно”)
дата выдачи документа
(число, месяц, год)
IV. Сведения о деятельности заявителя
|
|
Наименование вида деятельности |
Адрес места осуществления деятельности |
|
(из правоустанавливающего документа) |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата получения зарплаты
|
Подпись заявителя |
|
Дата |
|
|
|
(число, месяц, год) |
|
|
V. Отметка о постановке на учет в налоговом органе
|
Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе от “ |
|
” |
|
|
|
г. № |
|
выдано
(наименование налогового органа, число и год выдачи)
|
Дата выдачи |
|
|
|
|
|
|
|
(число, месяц, год) |
|
(Ф.И.О. уполномоченного лица территориального органа ПФР) |
|
(подпись) |
Дата регистрации в ПФР
|
|
|
|
|
|
|
(число, месяц, год) |
|
(подпись уполномоченного лица территориального органа ПФР) |
|
(подпись) |
* При заполнении Заявления исправления не допускаются.
** Отметить нужный пункт знаком “V”.